Au sein du Spéléo Secours, l’équipe ASsistance aux Victimes (ASV) occupe une place essentielle et souvent déterminante pour la qualité et l’efficacité du secours.
Son action auprès des victimes et le bilan ASV en découlant permet une meilleure prise en charge de celles-ci et une rationalisation des moyens à engager pour effectuer l’opération de secours.
Le rôle de cette équipe est bien déterminé, et s’articule en plusieurs phases :
Jonction victime et déplacement d’urgence si risque de sur accident important).
- Premier bilan victime et immobilisation avant déplacement.
- Déplacement jusqu’au point chaud, déconditionnement / reconditionnement victime
- Bilan complet lésionnel, fonctions vitales et état moral . Il sera remonté rapidement au P.C. pour permettre à l’équipe médicale d’affiner son matériel et son intervention
- Soins – attente, éventuellement, seconder le médecin ou, en son absence, accompagner la victime lors de l’évacuation.
L’abord psychologique des victimes a une grande importance et les équipes qui interviennent devront ne jamais le perdre de vue. De plus, il arrive que les compagnons de la victime soient choqués aussi ; ils ne seront pas oubliés : les hydrater, les alimenter…
Un déroulement classique d’une mission Assistance Victimes verra : L’équipe ASV arriver auprès de la victime, administrer les premiers soins si nécessaire (immobilisations, plaies, …) et dresser un premier bilan de son état : respiration, état de conscience, signes visibles de lésions… : il s’agira d’évaluer son état général, en vue d’un déplacement vers le point chaud.
Attention : il ne s’agit en aucun cas de tirer des conclusions médicales de cet examen : l’équipe ASV n’est pas là pour interpréter (rôle du médecin), mais pour évaluer l’état de la victime en vue d’un déplacement.
L’installation du point chaud qui permettra à la victime d’attendre les secours dans les conditions les plus favorables, et à l’équipe ASV de dresser un bilan médical plus approfondi. En cas d’intervention d’un médecin, ce point chaud sera le lieu de médicalisation. C’est pourquoi il ne faut pas le faire trop exigu, mais laisser la place pour la victime et 1 ou 2 personnes.
Le point chaud doit, comme son nom l’indique, être … chaud ! Eviter le mauvais point tiède ouvert aux courants d’air est parfois difficile, selon les conditions (eau, étroitures…), mais avec une bonne technique, du matériel et un peu de soin, on peut y arriver !
Une fois la victime installée confortablement dans le point chaud, dans sa doudoune, on procède à un bilan médical plus complet et l’on recherche les circonstances de l’accident. Un équipier note sur la fiche de bilan ce que celui qui examine (le Chef d’Equipe ) lui donne comme information. Ce bilan doit rendre compte de l’état physique et moral de la victime.
Une fois encore, pas d’interprétation des symptômes, mais leur description, le plus précisément possible.
Ce bilan doit être remonté au plus vite au PC, afin que le CTDS et le médecin alerté soient en mesure de prévoir ou non une évacuation médicalisée.
Il est essentiel que ce soit l’équipier qui a rempli la fiche qui la transmette au PC, afin d’éviter les déformations.
Parallèlement, il faut hydrater et alimenter la victime. Quel que soit son état, il est impératif de ne pas la laisser seule et de la réconforter. N’oublions pas que de nombreux secours sont le fait d’une très grande fatigue, liée à une déshydratation et conséquemment une baisse de volonté.
Si la médicalisation est nécessaire, l’équipe ASV doit seconder le médecin ; sinon, elle doit rester auprès de la victime, dans la mesure du possible.
Lors de l’évacuation, les kits ASV ne doivent en aucun cas être séparés de la civière : c’est l’équipe ASV qui en est responsable, et elle seule. Si un équipier ASV doit partir en renfort sur une équipe d’évacuation, il doit laisser le kit à un équipier proche de la civière, en lui spécifiant bien son rôle.
Les kits ASV doivent donc être bien distincts des autres, afin d’éviter toute confusion, et compartimentés avec soin :
- Kit point chaud – isolation de la victime
- Kit soins
- Kit « Bouffe » (alimentation…)
Il est bien évident, lors d’un secours, que le souci permanent de chacun est le confort de la victime, et c’est au chef d’équipe ASV de rappeler à tous que la civière contient un individu qui souffre, et qu’il ne s’agit pas de la sortir à tout prix en un temps record, mais de veiller, dans la mesure du possible, au confort physique et psychologique de la victime : ce n’est pas qu’une civière, mais une victime !
En conclusion
Une équipe ASV efficace permet un considérable gain de temps pour le secours, car les informations qu’elle apporte sont déterminantes pour la suite des opérations.
Il ne faut pas perdre de vue que tout membre du SSF peut être amené à intégrer une équipe ASV, dans la mesure où cette équipe doit être la première à partir sous terre (sauf en cas de recherche de disparus), donc constituée des premières personnes disponibles. Un minimum de connaissance des procédures et du matériel permet d’être efficace rapidement.
